Formulario de inscripción

Regata-Club Náutico Albatros

Fecha: 20, 21, 27 y 28 de agosto 2022


(*) Campos obligatorios

Datos de la embarcación:
Ingrese el número de vela.
Ingrese el número de casco.
Ingrese su clase de competidor.
Ingrese el club al que pertenece.

Datos del timonel:
Ingrese su apellido.
Ingrese su nombre.
Ingrese su número de documento.
Ingrese una opción.
Ingrese una opción.
Ingrese su edad.
Ingrese un email válido.
Ingrese un teléfono de contacto ante una emergencia.
Ingrese su domicilio.
Ingrese localidad.
Ingrese provincia.
Este dato no obliga al organizador a entregar indumentaria.
Ingrese una opción.
Ingrese antecedentes médicos.
Ingrese su cobertura médica (obra social o prepaga).
Ingrese el número de afiliado de su cobertura médica.

Datos del tripulante 1:
Ingrese su apellido.
Ingrese su nombre.
Ingrese su número de documento.
Ingrese una opción.
Ingrese una opción.
Ingrese su edad.
Este dato no obliga al organizador a entregar indumentaria.
Ingrese una opción.
Ingrese antecedentes médicos.
Ingrese su cobertura médica (obra social o prepaga).
Ingrese el número de afiliado de su cobertura médica.

Datos del tripulante 2:
Ingrese su apellido.
Ingrese su nombre.
Ingrese su número de documento.
Ingrese una opción.
Ingrese una opción.
Ingrese su edad.
Este dato no obliga al organizador a entregar indumentaria.
Ingrese una opción.
Ingrese antecedentes médicos.
Ingrese su cobertura médica (obra social o prepaga).
Ingrese el número de afiliado de su cobertura médica.

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